第283章 登堂入室(下)
第283章 登堂入室(下)
得了统哥的中医内科初级,李胜利就敢说一两天完成五百个任务的大话。
刚刚他就滑了一下统哥给的内科基础,八大流派入门,已经不足以形容他现在的本事了。
八大流派全部登堂入室,就是李胜利对自己的评价。
按骨伤的标准来评定,现在的李胜利在中医内科上,比之李鬼手还有点差距,但独自开个诊所或是卫生院,他算是够格了。
以骨伤类推,他现在中医内科的水平,不提疑难杂症,地级市中医院的水准,加上疑难杂症,县医院的水准。
如果只是针对内科的基础病,大型三甲医院的标准。
如果仅仅是针对流感,李胜利一个人敢坐镇整个四九城。
如果面对上午误诊的那两位上实下虚的患者,李胜利就又萎了,以他现在的水平,即便不会误诊,也很难辨症上实下虚的。
按照如今掌握的内科初级来看,到了中级水平,他就能准确辨症了,有了内科中级,他就是妥妥的中医医家,一地名医是跑不了的。
按照温病前辈名家薛生白所言,得到了统哥的中医内科中级,他李胜利就是半个神仙人物了,当得名医之称。
不为别的,只因为他有无比扎实的八大流派内科基础。
以现在的内科初级而论,他到陆军总院的普通门诊坐诊,也是够格了,做个洼里的驻点医生,算是极大的浪费了医疗资源。
“柳爷,咱们在马店集坐诊两天?”
初级任务完成,得了新的中级任务,李胜利就不急着回洼里了。
洼里人少,所有都病一遍,他再治愈一遍,才能完成统哥的中级任务。
马店集这边一千余户,五六千人,怎么不得提供一半的任务数?
虽说治愈病患的难度很大,但基数大了,许多问题也就迎刃而解了。
“小爷,这可不像您啊,怎么,今天的诊治又有所得了?”
自家传承人李胜利,在柳爷的眼里,就是藏头露尾的阴险货色,得罪了他,从早到晚都不会安生的,还尽是些阴险的杀招。
按照李胜利现在的基础,最好的路数,就是窝在洼里老老实实的攻书精进,以他的性格也会选择这样的路数。
如今行为与性格相悖,柳爷这边第一时间,想到的就是刚刚的误诊,又让自家传承人开窍了。
“算是吧,看看马店集社员的状况,如果不好,咱们这段时间就要去巡诊了。”
李胜利口中的巡诊,柳爷无所谓,只要自家传承人有所得就好。
开窍,对中医而言是伴随一生的,看一会书开一会窍,继续攻书继续开窍,就是医家的一生。
指着年轻时的苦读吃一辈子,充其量就是个中医师,想当名医也没那资格。
真正想成医家,要么攻书至四五十,成名成家之后再坐诊,要么就得时时处处医书典籍在手,活到老学到老。
中医跟读书做官大有不同,读书做官只求十年寒窗,中医却是需要一生苦读的。
不说别人,就是四九城的史老,八十多了,真要让他去坐诊,身边必然要放医书的。
“那就随您,马店集离着城近,咱们的药材也好补充,有了马店集做成例,再去洼里也就熟路了。
只是小爷,咱们这么弄,这药钱靡费啊……”
李胜利摆出的架势,柳爷看的清楚,还是跟洼里一样义诊舍药,这没什么所谓,只是他担心自家传承人这边的财力。
跟洼里不一样,马店集这个村子太大,一次给三副便宜药,不算一块钱,也得算五毛的,几千人的大村子,挨个来一遍,千把块打底。
现在可没什么大户可吃,千把块,在柳爷眼里也是大钱。
“钱无所谓,马店集贩羊的营生里有我的份子,这点药钱寥寥。
您去祭祖的时候,那五千块,我不是也没放在眼里吗?
与医术精进相比,钱财乃是外物……”
李胜利这话说的大气,但不符合他的性格,这货就是个逮着蛤蟆攥出尿的货色。
但他的话说的也不错,只要医术精进,些许钱财真是外物,柳家传承跟别的医家不同。
真等着李胜利登堂入室了,柳爷还有传承给他,那就是支撑柳家当年在四九城名噪一时的补益方子。
补益的传承书籍,柳爷早就给了李胜利,但没有提及也是有原因的。
因为没点中医的手段,学不了补益的传承。
柳家的补益之法,就是千人千面、一人一方了,除了这个,补益之时还得随时诊脉观察,随时对方子做出调整。
想要补益有效果,无非调理人体的平衡,这就是细致活了,御医王家就会干这营生,也是主要干这营生的。
想要学真正的补益传承,柳爷估计,李胜利至少要三十往上、四十左右,不然没戏。
指着验方成药补益,也不是不成,但效果绝对不会太好。
没了脉象、人体五气作为参照应时而变,再好的补益方子作用也是有限,这也是真正的是药三分毒之所在。
补益不对,也是如服毒药的……
给了李胜利一个白眼,柳爷就没有再损他,无非大路子是对的。
但接下来李胜利开的方子,就让柳爷有些诧异了。
龙胆泻肝汤,这跟脾虚可没多大干系,而且李胜利对面坐的还是个中年妇女。
小便淋浊、湿热带下、膀胱受邪、循经上扰,病历是柳爷在书写,李胜利口中的病症,他这边自然要记录。
这病症,已经偏离了内科的方向,转攻妇科了。
妇科虽说也是中医内科,但在传统的说法上,妇科、儿科,多半都是单独拿出来说话的。
<div class="contentadv"> 如果李胜利以肝胆实火作为病症,柳爷还不会这么诧异,以膀胱受邪、循经上扰作为病症,那就是纯纯的妇科了。
本想开口提醒,又见李胜利言之凿凿,柳爷这边也就按下了心中的疑惑,没有开口,只是默默的记录病历。
病患没有给柳爷后续开口的机会,李胜利这边又一剂茺蔚老姜汤开出,柳爷这边就没法淡定了。
这是妇科治疗痛经的温经止痛、活血调经的汤药。
见肖家姑娘淡定的接过方子,去一旁的药袋之中抓药,虽说用的不是红糖,但土褐色的古巴糖,也可以当做红糖来用。
看看药剂的齐备程度,柳爷就知道,自家的传承人,这是有了很大的收获,起码在妇科之上,已经有了坐诊看病的资格。
“小爷,您先停一下。
凤霞丫头,先让病患等一下……”
喝止了李胜利,让一旁观摩的马凤霞,挡住后来的患者,柳爷这边不得不开口了。
“小爷,这两剂药,是妇科药?
您啥时候主攻妇科了?
茺蔚老姜汤无所谓,您把龙胆泻肝汤用于妇科,那是有风险的。
肝木疏泄太过,则现自汗尿多、带经来早,弄不好就是崩漏之症啊……”
柳爷出口喝止,主要还是怕出问题,如果李胜利开的都是茺蔚老姜汤这类,他也不多言语,吃错了也没什么大碍。
那本就是温经调血的药剂,妇女吃了多半都是有好处的。
但龙胆泻肝汤不成,那是泄泻类的药剂,多吃一副,也会有明显的症状,很容易被病家找上门的。
如果给人弄成了崩漏,遇上不要脸面的妇女,一个带血的大裤衩丢到诊台上,那医者的名声可就没了。
“柳爷,年前年后我可没闲着,医书背了一大堆,这也就顺手的事儿。”
李胜利这么敷衍的说法,柳爷显然是不信的,妇科这活儿一般人干不了。
妇科多出名家,但药剂不好施用,就跟龙胆泻肝汤一样,稍微差了剂量,请等着病家上门好了。
为啥妇科多出名家?
因为差的、胡乱开药的都倒霉了,人家本来三五天的潮信,任谁给弄成一来一个月,医家的麻烦都少不了。
血裤衩砸诊台,可不是柳爷杜撰出来的,他经历过,确有其事。
“您能开立信心,我不拦着,但妇科用药,可不能雷厉风行,该收敛还是要适当收敛一下的,别没事儿找事儿。
村里的妇女跟城里可不一样,真要给人弄成崩漏,人家当场脱了裤子让您看,到时候,您看是不看?
虽说是破五了,但不过十五还是年,这大年下的,您可别招晦气……”
李胜利用药雷厉风行,柳爷算是亲历者,但妇科病真是不能这么玩,一旦过量,害人害己。
见坐诊的两人起了冲突,一旁观摩的马凤霞,就想挡一挡柳爷,李胜利在马店集的地位不一样。
按柳爷的说法,谁敢拿着血裤衩砸到他的诊台上,老支书王胜庭,能把血裤衩给那女人套在头上,让她在村里游上半个月的街。
“柳爷,马店集的社员,信得过李胜利!”
马凤霞的维护,没有得到李胜利的善念,只见他面色一沉,张口斥道:
“闭嘴!
我们爷俩说话,没你说话的份儿,今儿观摩一天了,有什么所得没有?”
李胜利跟柳爷之间,那是柳家传承门内之事,由不得他人置喙。
接了统哥的八大流派初级,他的医术,已经算是可圈可点了,如果来的都是普通病患,他还是能搏一下名医称号的,最起码一个乡间名医是少不了的。
至于马凤霞,她学的是西医,想要有所精进,观察力是少不了的。
李胜利开口也不是无的放矢,脾虚在任何一个村子,都可以当做主要病症来对待的。
而脾虚,除了用补中益气汤之外,饮食上的调节,也是不可缺的环节。
如今马店集有便利条件,村外的大食堂,每天都要熬制骨汤、肉汤。
老汤一说也就那么回事儿,这年月你去找找,哪特么有百年的老汤?
你去练个摊试试,派出所或是公社的分分钟给伱挂上投机倒把的大牌子。
斥责马凤霞,李胜利也是在转移话题,这样柳爷就不会刨根问底了。
“我看村里脾虚的患者不少,脾虚是个什么病?”
跟李胜利说的一样,跟在他身边,马凤霞可不是个木桩子,那是老支书的任务。
除了照顾李胜利的起居之外,最重要的还是跟着他学本事,除了医术之外,心术是重中之重。
“这算是不错,至于脾虚,用西医的说法,笼统一些就是营养不良、操劳过度。
操劳过度咱们没法管,营养不良还是可以管的。
羊肉、羊杂吃不起,咱们村的人可以近水楼台先得月,喝一下羊汤嘛!
告诉徐老七,以后大食堂那边,就主打一个汤清味美,别弄什么白汤浓稠了。
让农机那边,弄几辆水车,社员在田间地头,日常就喝肉汤好了。”
医术算是登堂入室的李胜利,行事愈加的爽利了,不用经过老支书王胜庭,马店集的这些小事,他安排也是一样的。
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